Sarcoma del Estroma Prostático en un paciente de 41 años de edad. Primer caso reportado en Ecuador

David Palacios¹, Oscar Ortiz P¹, Jessica Flores E¹.
Servicio de Urología. Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, Ecuador

Resumen.-  Los tumores de próstata representan la neoplasia maligna más frecuente en el varón. Mientras que las lesiones epiteliales son frecuentes, las neoplasias de origen mesenquimal representan solo un 0.1% de las neoplasias malignas prostáticas y son poco conocidas, sobre todo las de origen estromal.

OBJETIVO: Contribuir en la literatura mundial, mejorando la sospecha diagnóstica, y superar el reto terapéutico multidisciplinario.

METODOS Y RESULTADOS: Este artículo describe un caso de un paciente masculino de 41 años de edad, con un sarcoma del estroma prostático al que se le realiza una cistoprastatectomía radical más derivación urinaria tipo Studder. La lesión tumoral de 15x12x8.5cm, que pesa 775 gramos, en la misma se identifica vejiga adherida de 7×6.5x3cm, la superficie externa del tumor es lobulada. Histológicamente tumor estromal fusiforme blando de   próstata a favor de Tumor estromal de potencial maligno incierto (STUMP), que plantea el diagnóstico diferencial con otros tumores mesenquimales prostáticos.

GRAFICO 1: RESONANCIA MULTIPARAMETRICA CONTRASTADA DE PROSTATA PREQUIRURGICA

Los tumores estromales de potencial maligno incierto son un diagnóstico histológico remoto. No existen consensos internacionales ni guías de manejo clínicas, por lo cual destaca la relevancia de la descripción de este caso a nivel nacional e internacional con el fin de aportar en la actualización médica y científica.

GRAFICO 2: URO TAC SIMPLE

CONCLUSIONES:

Los STUMP son un diagnóstico histológico infrecuente, no existen consensos internacionales ni guías de manejo. La formación de una neovejiga es una opción viable. El tratamiento quirúrgico de una neovejiga es un trabajo arduo y multidisciplinario, el cual permite al paciente una mejor calidad de vida.

BIBLIOGRAFÍA

1. Diagnóstico y Tratamiento de Cáncer de Próstata. Guía de Referencia Rápida: Guía de Práctica Clínica. México, CENETEC; 2018 [fecha de consulta]. Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionalessalud/gpc
2. Milla Gonzalez, L. P., Jardón Pizano, A. S., Fernández Rivera, J. de J., López Cejudo, M. A., Montaño Reyes, D. A., & Márquez Raygoza, F. E. (2022). Tamizaje de cáncer de próstata: artículo de revisión. Ciencia Latina Revista Científica Multidisciplinar, 6(5), 3244-3259. https://doi.org/10.37811/cl_rcm.v6i5.3316
3. American Joint Committee on Cancer (AJCC): Prostate. In:Cancer Staging Manual. 7th ed. Chicago: Springer 2010. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_nlinks&pid=S0026-1742201900040004100014&lng=en
4. Ramos, C., Fullá, J., & Mercado, A. (2018). Detección precoz de cáncer de próstata: controversias y recomendaciones actuales. Revista medicina clínica condes, 29(3), 128-135. doi: 10.1016/j.rmclc.2018.02.013
5. Finne R, Bangma C, Hugosson J, Hakama M, Auvinen A, et al. Algorithms based on prostate-specific antigen (PSA), free PSA, digital rectal examination and prostate volume reduce false-positive PSA results in prostate cancer screening. Int J Cancer 2004; 111(2):310-5.
6. Vallejos J, Villaronga A, Álvarez, Mariluis C, Paganini L,González C, De Luca S, Dieguez A. Staging of prostate cancer: An update. Rev Argent Radiol. 2013; 77:251-312. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_nlinks&pid=S0026-1742201900040004100018&lng=en
7. Bozeman CB, Carver BS, Caldito G, Venable DD, Eastham JA. Prostate cancer in patients with an abnormal digital rectal examination and serum prostate-specific antigen less than 4.0 ng/mL. Urology 2005; 66(4):803-7.PubMed. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_nlinks&pid=S0026-1742201900040004100019

PARTICIPAR EN EL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN:
Sarcoma de próstata: Revisión de casos en Latinoamérica y Revisión de la literatura